小兒昏迷的處理是綜合性的,包括以下幾個(gè)方面:
(1)維持生命體征的穩(wěn)定:①保證有效的呼吸,保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管或氣管切開進(jìn)行人工輔助通氣;②維持有效循環(huán),對(duì)休克患兒進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液,必要時(shí)用多巴胺升壓,糾正心力衰竭及心律失常,高血壓則進(jìn)行降壓處理;③糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡;④治療腦水腫。
(2)病因治療:針對(duì)病因采取治療措施,如化膿性腦膜炎可給以足量的抗生素,結(jié)核性腦膜炎應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療,低血糖宜及時(shí)補(bǔ)充高滲糖,中毒則應(yīng)用解毒劑等。
(3)同時(shí)可加用下列治療:①促進(jìn)腦代謝藥物:常用的有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、胞二磷膽堿、腦活素等;②促蘇醒劑:常用的藥物為胞二磷膽堿、納洛酮等;③高壓氧治療可以促使清醒,降低后遺癥的發(fā)生率。